New Passo a Passo Mapa Para Luiz Cláudio Freire de Souza França

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que o mesmo ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder utilizando a administraçãeste por analgé especialmentesicos, evitando a administraçãeste por drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíTeimavive A indicação do administraçãeste do soro antiveneno está baseada do tratado utilizando ESTES critérios clínicos do gravidade (SAKATE, 2008). ESTES acidentes botrópicos podem vir a isento classificados saiba como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e este único tratamento eficiente no acidente botrópico é a soroterapia com o uso do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose qual neutralize, pelo mínimo, cem mg por veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC É possibilitado a estar normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados com 100 mg de soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. ESTES acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongaçãeste do tempo do coagulaçãeste, a ser necessárias aplicações por até 200 mg por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende por vários fatores, tais como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e Têm a possibilidade de ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos por inoculação hemorrágicos podem vir a estar presentes pelo local da picada, porém nunca em algum momento podem ser identificáveis ou, ainda, podem vir a se apresentar como uma única perfuração, ou saiba como uma arranhadura. A presença de sangramento no ponto do inoculaçãeste é frequentemente observada, porfoim a tua presença nem a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso no local da picada, a ser nosso caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Enorme do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir o conhecimento necessário para meu crescimento profissional. À minha família, de que me proporcionou a educação básica e moral tão necessária de modo a este enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo de modo a qual eu pudesse cursar este ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeçeste, também, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, que tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoços, jantas, aniversários e reuniões do família por ter que estudar. Agradeçeste à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser o norte, exemplo profissional e privada.

30 30 5 DISCUSSÃEste Este CIT-RS registrou unicamente 24 quadros de acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Colossal do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já de que a notificação deste tipo de acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda de que fosse, esta não seria realizada através do CIT-RS, como este é 1 meio de que serve unicamente do consultoria técnica, com posterior fornecimento por uma segunda opinião Derivado do os quadros. Historicamente, a maioria Destes casos por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses de janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram com tal Saber, já que a maioria dos quadros notificados igualmente ocorreu Destes meses de janeiro a março. Um produção do Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual o período por maior ocorrência por acidentes ofídicos pelo Rio Enorme do Sul está compreendido entre ESTES meses do outubro a marçeste. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve apenas 1 caso notificado no mês do outubro, nãeste a ser notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do quadros do acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural como a variaçãeste em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

, 2009). Cerca por 75% Destes quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata qual esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório qual ESTES caninos tem, aliado a maior concentração de agentes do gênero Bothrops em regiões mais afastadas de grandes centros. Todavia, com o avanço desordenado DE cidades Acerca zonas menos populosas, este aparecimento do ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os casos possui sido registrados até exatamente em regiões bastante populosas, tais como a regiãeste metropolitana de Porto Perfeito. Somente em 2014, observou-se a ocorrência do 13 casos na região metropolitana da capital gaúcha, qual perfaz cerca por 54% dos casos registrados em todo este estado. A Bastante maioria dos casos acometeu a região de cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento por curiosidade Destes cães, qual buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante qual se ressalte a eventualidade do complicaçãeste decorrente da picada por

31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, com a edemaciaçãeste da regiãeste do pescoço, há um sé especialmenterio risco do fechamento DE vias aéreas por edema do glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico nãeste forem tomadas por maneira precoce, há uma Enorme hipotese de o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. De acordo usando Wen (2009), dados do Ministé especialmenterio da Saúde do Brasil de modo a este ofidismo revelam qual o melhor tempo para a administraçãeste por soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez que cerca do 60% Destes quadros por acidentes botrópicos envolvendo humanos qual evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a 6 horas. Contudo, é preciso considerar que a soroterapia deve ser a todos os momentos implementada, principalmente na presença de manifestações sistêmicas de envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em manejorefregatráfego experimental utilizando cães inoculados usando veneno do B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas dos animais. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: o soro neutraliza seguramente o veneno, porfoim não regenera as células e tecidos lesados; ele previne as lesões, porém não as cura.

33 33 seis CONCLUSÃEste Utilizando a exposiçãeste dos dados neste trabalho, é possível concluir que o soro antibotrópico é o tratamento mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciação, ainda, de que os CITs são ferramentas importantes no auxílio do atendimento por casos de envenenamento envolvendo cães, já que este precisamente fornece uma conduta racional e livre por informações empíricas, para além por este serviço ter em mãos os dados epidemiológicos do estado.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, porém Têm a possibilidade de comprometer estruturas mais profundas tais como tendões, músculos e ossos. O período do instalação é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo POR DIA após o acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estão fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e o procedimento soroterápico específico. Em casos extremos Têm a possibilidade de ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, este animal Têm a possibilidade de apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser nosso último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste do aminas vasoativas

7 O QUE DEVEMOS APRENDER NA EDUCAÇÃO FÍSICA De modo a Qual A DISCIPLINA CUMPRA Tua MISSÃEste NA ESCOLA? - EXEMPLOS O corpo, o movimento humano, a Educação Física e este esporte: este que isso possui a ver comigo? Competir: o que é, como e porque surgiu na vida do homem. É uma prática necessária? Esporte: quais são os pontos fortes psicológicos, fisiológicos, econômicos e políticos que tua prática promove? - Existe preconceito e exclusãeste na prática esportiva? Porque é importante conhecer criticamente estas questões para minha e sua vida individual e social?

"Aqui por longínqua serra / De Camões este que direi? / Quer na paz ou quer na guerra / de que ele foi grande eu natural sei / exaltou a sua terra Muito mais do de que seu próprio rei / e portanto é em algum momento novo no coraçãeste do seu povo / e eu, qual DE coisas terrestres tenho natural poucas noções / porque no tive dos mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa do Camões / veja a minha pequenez ante o bardo português."

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23 23 e/ou do coagulação, precisamente de forma tardia. Ainda mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é benfoiTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste página da soroterapia especíVive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via de que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou seja, tem elevado velocidade de distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade por absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de maneiração do hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental usando cães, de que este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro de modo a o procedimento dos acidentes ofídicos usando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, exatamente em dose suficiente para neutralizar este veneno injetado. Há a descrição de reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução de vias afoireas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Assisti um peça, onde contavam a perda da sua filha Ana e igualmente o ataque aé especialmentereo a cidade do sertão. Eu nãeste sabia. Fiquei encantada utilizando a poesia e desapontada usando minha ignorância A respeito de a história por meu país. Este produção aqui apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Muito mais.

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O nome da peça é Concerto do Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi o massacre do Caldeirãeste da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, essa história não é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste do esquecê-la

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